février 27, 2021

Pourquoi les Américains ne devraient pas baisser le nez au vaccin de Johnson & Johnson

Par andy1712


Par Dakin Andone | CNN

Avec Johnson & Johnson’s Covid-19 vaccin sur le point d’être autorisé pour une utilisation d’urgence par la Food and Drug Administration des États-Unis, les Américains examinent à nouveau le vaccin et ses données. Et ce qu’ils voient pourrait leur donner une pause au départ.

Depuis plusieurs mois, les experts en santé publique ont salué l’efficacité d’environ 95% observée dans les vaccins par Pfizer-BioNtech et Moderna. Mais les données concernant le vaccin Johnson & Johnson, développé par la branche vaccinale de la société, Janssen, ne correspondent pas à ce chiffre.

Mais ces comparaisons ne sont pas justes, disent les experts. Ils disent que le vaccin Johnson & Johnson est un vaccin efficace qui offre une bonne protection contre les formes sévères de Covid-19. N’importe qui devrait le saisir s’il en a l’occasion.

«Ma grande préoccupation ici est que le Johnson & Johnson soit étiqueté comme étant le vaccin inférieur», a déclaré le Dr Leana Wen, analyste médicale de CNN et ancien commissaire à la santé publique de Baltimore, «alors que ce n’est pas une évaluation juste à faire.»

C’est très efficace contre les maladies graves

Mercredi, la FDA a publié une analyse des données d’essais cliniques de vaccins soumises par Johnson & Johnson, affirmant que le vaccin répondait aux exigences de la FDA pour l’autorisation d’utilisation d’urgence.

Selon cette analyse, le vaccin à dose unique a montré une efficacité d’environ 66% dans le monde contre les cas de Covid-19 modérés à sévères / critiques 4 semaines après l’inoculation. Mais aux États-Unis, le vaccin a montré une efficacité de 72%. Contre les formes sévères de la maladie, il est encore plus élevé, offrant une protection de près de 86%.

Et c’est ce sur quoi les gens devraient se concentrer, disent les experts.

«C’est probablement la partie la plus importante de ce vaccin ou de l’un des vaccins Covid est la protection contre les hospitalisations, les maladies graves et la mort», a déclaré le Dr Paul Goepfert, professeur de médecine à la Division des maladies infectieuses de l’Université de l’Alabama à Birmingham. et directeur de la clinique de recherche sur les vaccins de l’Alabama.

«Si nous pouvions empêcher complètement les gens de mourir ou d’être hospitalisés avec Covid, nous n’avons plus de problème», a déclaré Goepfert.

Le Dr Wen a dit que ce qui compte vraiment, c’est la capacité d’un vaccin à prévenir une maladie grave et, au-delà, une maladie suffisamment grave pour entraîner une hospitalisation, voire la mort. Elle a souligné l’essai de vaccin de Johnson & Johnson, dans lequel aucun individu n’avait eu un cas suffisamment grave de Covid-19 pour se retrouver à l’hôpital ou sous respirateur ou mourir.

«À cet égard,» dit-elle, «tous les vaccins sont essentiellement à cent pour cent.»

Bien que prévenir les infections serait formidable – et il y a des preuves Le vaccin de Johnson & Johnson est efficace contre les infections asymptomatiques – il évite les cas graves qui sauveront des vies.

“La clé ici n’est pas que nous voulons prévenir les infections, bien que nous le fassions”, a déclaré le Dr Ashish Jha, doyen de l’école de santé publique de l’Université Brown, dans une interview la semaine dernière avec Poppy Harlow de CNN. «Nous voulons éviter que les gens ne tombent vraiment malades et évidemment empêcher les gens de mourir. Et ces trois vaccins semblent formidables pour atteindre cet objectif. »

Vous ne pouvez pas faire de comparaisons directes

Après que Johnson & Johnson a publié ses données le mois dernier, le Dr Anthony Fauci a déclaré à CNN que le vaccin avait «une très bonne efficacité contre les maladies graves», et que les résultats auraient été encore meilleurs s’il n’y avait pas eu à concurrencer les vaccins de Pfizer-BioNTech et Moderna.

«Nous aurions dit wow, un vaccin efficace à 72% qui est encore plus efficace contre les maladies graves est vraiment formidable», a-t-il déclaré.

Bien que cela puisse être un point de référence facile, Wen a déclaré qu’il n’était pas correct de comparer le vaccin Johnson & Johnson à ses homologues de Pfizer-BioNTech et Moderna.

«C’est parce que les essais ne se sont pas déroulés en tête-à-tête», a-t-elle déclaré. «Ce n’est pas comme si nous avions plusieurs groupes de personnes – un groupe a reçu un placebo, un groupe Pfizer, un groupe Moderna et un groupe Johnson & Johnson. Ce n’est pas ainsi que cela a été fait.

Les vaccins ont également été testés à des moments différents, a-t-elle déclaré, et différents types de souches étaient plus répandus que d’autres selon l’emplacement.

Notamment, le vaccin de Johnson & Johnson a été testé en Afrique du Sud, où la souche dominante était la variante B.1.351, qui serait plus contagieuse. Là, le vaccin a montré un taux d’efficacité de 64%.

Offrir une protection contre la variante pourrait donner au vaccin Johnson & Johnson un «léger avantage», a déclaré Wen, puisque ni le vaccin de Pfizer ni celui de Moderna n’ont été testés dans cet environnement.

Quoi qu’il en soit, les chiffres d’efficacité du vaccin Johnson & Johnson dépassent la barre d’efficacité de 50% précédemment fixée par la FDA.

«Tous les trois (vaccins) sont bien, bien meilleurs que je pense qu’aucun d’entre nous n’avait même espéré que ces vaccins seraient», a déclaré Jha précédemment.

«J’avais espéré que ces vaccins nous donneraient une efficacité de 60%, 70%», a-t-il ajouté. «Ils sont tous bien meilleurs que ça.»

Prends ce que tu peux

À ce stade de la pandémie, cependant, les Américains n’ont pas le luxe de choisir. En ce qui concerne les vaccins Covid-19, les experts disent de prendre ce qui vous est offert.

«Si les gens se voient offrir le vaccin Johnson & Johnson, ils ne devraient pas dire:« Je n’en veux pas »», a déclaré Goepfert. «Nous ne sommes pas dans un scénario où nous pouvons choisir et choisir des vaccins.»

Interrogé sur le vaccin que les Américains devraient recevoir, Wen a déclaré: «Vous devriez obtenir tout ce qui est à votre disposition au moment où vous êtes éligible pour la première fois.

«À un moment donné, il y aura beaucoup d’approvisionnement pour tout le monde», a-t-elle déclaré. «Ce n’est pas le cas actuellement. L’offre est le facteur limitant. »