La chasse aux vaccins Covid-19 sort des lignes du comté de New Hanover, sur des listes d’attente

SUD-EST de la Caroline du Nord – Une petite pharmacie communautaire de Hampstead s’assure de recevoir la dernière goutte du vaccin dans les bras des gens à l’aide d’une liste d’attente.

Selon Ashley Rogers, technicienne en pharmacie certifiée avancée à la pharmacie du village de Hampstead, dix doses de vaccin sont contenues dans un seul flacon de Moderna. Une fois décongelé, le produit n’est «bon» que pendant six heures – mais parfois les rendez-vous se terminent par des non-présentations, laissant une chance à ce précieux vaccin de rester inutilisé.

«C’est très différent de tout autre vaccin, ce qui, je pense, a été difficile à comprendre pour les patients parce qu’ils veulent reporter ou ne peuvent pas entrer en raison de facteurs», a déclaré Rogers. «Mais, encore une fois, une fois le flacon ouvert, il faut le donner ou c’est un gaspillage. C’est multidose. Ainsi, une personne qui déménage affecte l’ensemble du système.

Village Pharmacy a créé une liste d’attente en prévision de la réception de son premier envoi de vaccins en février pour aider à coordonner les rendez-vous. La pharmacie ne sait pas quand elle recevra ses fournitures jusqu’à environ 24 heures avant son arrivée. En règle générale, exactement 100 doses arrivent chaque semaine. Tous doivent être administrés dans les jours suivants.

Vendredi après-midi, la pharmacie du village a déclaré que quelques centaines de personnes étaient inscrites sur leur liste d’attente.

«C’était un peu lent au début», a déclaré Rogers. «Le mot sort, et cette liste d’attente est en train de gonfler.»

Elle appelle cela «en constante évolution». Parfois, la pharmacie passe 30 appels par jour pour essayer de trouver un patient qui n’a pas encore obtenu de vaccin ailleurs.

La pharmacie choisit les personnes de la liste en fonction de la priorité, pas nécessairement de l’ordre auquel elles ont souscrit. Sur leur portail en ligne, les gens doivent cocher une case pour identifier leur profession et le nombre de problèmes de santé dont ils souffrent qui les exposent à un risque de Covid-19. Les travailleurs de la santé, les personnes de 65 ans et plus et le personnel de l’école ont priorité sur un employé essentiel de première ligne ou tout autre membre du public.

Rogers a déclaré qu’en tant que pharmacie communautaire, elle est dans une position avantageuse pour aider les patients âgés qui ont du mal à obtenir un rendez-vous.

«J’ai eu beaucoup d’adolescents de 80 ans en larmes parce qu’ils ont fait de leur mieux pour se faire vacciner et n’ont tout simplement pas réussi à obtenir une réponse ou sur une liste d’attente», a-t-elle déclaré.

Un processus “ whack-a-mole ”

À la mi-janvier, lorsque le gouverneur a ouvert la file d’attente à la population de 65 ans et plus, Gary Jones a passé 110 appels en une journée pour tenter d’obtenir un rendez-vous pour un vaccin par le biais du service de santé publique du comté de New Hanover. Il a également appelé Wilmington Health plus de 50 fois. C’était la même situation dans le comté de Brunswick. Malgré tous ses efforts, Jones n’a pas pu accéder à un rendez-vous pendant une semaine.

«J’étais constamment en train de recomposer», a-t-il dit, «et quand j’ai finalement réussi à contacter ces personnes, c’était souvent un enregistrement qui disait: ‘Il n’y a pas de rendez-vous disponibles.’»

Un de ses voisins l’a informé de la disponibilité à Lumberton par l’intermédiaire du service de santé publique du comté de Robeson. Au début, Jones n’a eu qu’un enregistrement, mais avec persévérance et patience, il n’a finalement réussi qu’à entendre la dame à l’autre bout du fil lui dire: «Vous devez rappeler mercredi prochain.»

Dans l’intervalle, Jones a réussi à obtenir un créneau le 8 mars via le comté de Brunswick et Novant Health. Pourtant, l’ancien policier de New York, atteint de MPOC, ne voulait pas attendre aussi longtemps. Il a dit qu’il avait déjà été témoin des séquelles de Covid sur au moins une douzaine d’amis et de membres de la famille, dont certains n’avaient pas survécu.

Il a donc continué d’appeler le comté de Robeson et le 22 janvier, on lui a dit: «Quiconque vient aujourd’hui, qui entre, recevra son premier coup de feu Pfizer», a déclaré Jones. «Alors j’ai dit à ma femme: ‘A plus tard.’

Il a fait une heure et demie de route immédiatement pour se faire doser et est revenu pour son deuxième coup le 12 février.

Le service de santé publique du nouveau comté de Hanovre ouvre les rendez-vous en fonction de l’approvisionnement dont il dispose chaque semaine. Les annonces de l’ouverture des rendez-vous sont faites par e-mail, SMS et sur Facebook, et sont remplies selon le premier arrivé, premier servi, souvent en quelques minutes.

Shelagh Clancy a appelé le système un processus de «coup de taupe». Cependant, elle ne blâme pas seulement entièrement le comté; elle blâme également l’État pour ces problèmes de planification courants. «Ils ont eu près d’un an pour trouver un système», a-t-elle dit – un système qui fournissait de meilleures orientations cohérentes aux autres services de santé publique de l’État.

Clancy a écrit une lettre au gouverneur Cooper et au haut responsable de la santé de NC, Mandy Cohen, pour le dire.

«L’État aurait facilement pu créer un site Web et en avoir un pour chaque comté – ou le comté de New Hanover, qui a vendu l’hôpital pour des milliards de dollars, aurait pu utiliser une partie de cet argent. Je ne comprends tout simplement pas; il me semble que la balle est tombée partout », a déclaré Clancy.

Clancy s’est rendu à Fayetteville, dans le comté de Cumberland, pour se faire vacciner après avoir fait face à des barrages routiers avec une planification en ligne. Elle se demande pourquoi une liste d’attente n’a pas été mise en place hors de la porte.

«Même si le rendez-vous était dans un avenir lointain, au moins vous auriez l’assurance que cela arriverait un jour», a déclaré Clancy.

La porte-parole du comté de New Hanover, Jessica Loeper, a déclaré que le comté avait étudié la manière dont les autres communautés manipulaient les vaccins. «Et il y a des problèmes que crée une liste d’attente que nous essayons d’éviter», a-t-elle déclaré.

Plus précisément, Loeper a souligné que les listes d’attente des autres comtés comptaient souvent des milliers de personnes – parfois des dizaines de milliers – ce qui nécessite plus de main-d’œuvre à surveiller.

«Ce processus d’appels, de laisser des messages ou d’envoyer des courriels et d’attendre que la personne réponde pour confirmer un rendez-vous est inefficace et peut retarder le temps nécessaire pour obtenir les vaccins», a déclaré Loeper. «Ainsi, même si le nom d’une personne figure sur une liste, il ne lui permet pas de se faire vacciner plus tôt.»

En planifiant les rendez-vous en fonction de l’offre disponible, le comté ne fait pas de promesses excessives sur quelque chose qui peut ne pas être livrable. Les comtés qui ont des listes d’attente misent sur la disponibilité de l’offre pour remplir les futurs rendez-vous.

«Cela crée donc un autre problème car – comme nous l’avons vu dans d’autres domaines il y a plusieurs semaines – les rendez-vous devront peut-être être annulés si l’approvisionnement n’est pas disponible», a déclaré Loeper.

Au cours du mois dernier, les comtés de l’État ont dû annuler ou reporter les rendez-vous après que l’approvisionnement en vaccins a été retardé par le réacheminement des expéditions vers des événements de vaccination de masse et des livraisons retardées par les intempéries.

Le comté de New Hanover ne l’a pas fait.

Plus de fournisseurs de vaccins

Depuis que le gouvernement Cooper a recruté plus de fournisseurs de vaccins, cela peut alléger la pression sur la santé publique, les hôpitaux et quelques fournisseurs de soins de santé qui étaient initialement les seuls à administrer des vaccins.

Le programme fédéral de pharmacie de détail comprend «21 pharmacies nationales partenaires et des réseaux de pharmacies indépendants pour améliorer l’accès à la vaccination contre le COVID-19 à travers les États-Unis», selon le ministère de la Santé et des Services sociaux de la Caroline du Nord.

Pharmacie du roi et Pharmacie Cape Fear à Wilmington, permettre aux utilisateurs de s’inscrire sur une liste d’attente de vaccins sur leur site Web. La pharmacie Harris Teeter a annoncé cette semaine qu’elle commencerait bientôt à programmer des vaccins (liste d’attente inconnue au moment de la publication).

Walgreens a ouvert mercredi des rendez-vous aux travailleurs essentiels de première ligne à Wilmington, alors que la santé publique du comté de New Hanover continuait de prioriser les groupes qu’elle servait déjà (le comté sera ouvert à l’ensemble du groupe 3 la semaine prochaine). La serveuse locale Lisa Mebane s’est connectée sur le site Web ce matin-là, mais n’a pas eu la chance de planifier un tir à Wilmington, Leland ou Surf City. Elle a pu obtenir un rendez-vous près de Sunset Beach.

«J’en ai également trouvé un à Tabor City, mais c’est encore plus loin», dit-elle.

Pourtant, après s’être connecté six heures plus tard pour vérifier la disponibilité d’un collègue, le site a été chargé avec le message «service indisponible, réessayez plus tard». Vendredi, à 17 heures, il diffusait toujours le même message, même après avoir révélé la disponibilité des rendez-vous et guidé les utilisateurs à travers toutes les questions pertinentes pour planifier la prise de vue.

Selon les pharmaciens des établissements Oleander Drive et Burgaw, Walgreens ne fait pas de listes d’attente pour les vaccins ou les doses restantes. Le département des communications d’entreprise de la pharmacie a déclaré à Port City Daily qu’il suivait les directives du CDC, de l’État et locales.

«Nous nous engageons à garantir que chaque dose de vaccin Covid-19 est utilisée», a déclaré un porte-parole. «À l’heure actuelle, la demande de vaccins dépasse l’offre, de sorte que les doses excessives sont rares. S’il y a des doses disponibles à la fin de la journée, nos pharmaciens sont intégrés dans leurs communautés et contactent de manière proactive les clients éligibles pour proposer le vaccin. »

Certaines personnes, surnommées vaccin “chasseurs», Marchent dans les magasins en fin d’après-midi dans l’espoir de récupérer les doses inutilisées. Selon un 11 février le journal Wall Street article, certains fournisseurs les donnent aux employés ou trouvent des preneurs parmi le public.

Walmart a déclaré que lorsque le surplus sera disponible, il approchera les acheteurs ou les employés pour voir qui est disposé et qualifié selon les directives actuelles de l’État à prendre le vaccin. (Walmart n’est pas encore un fournisseur de vaccins en Caroline du Nord.)

Selon CNBC, CVS tient une liste qualifiée de patients auxquels se référer lorsqu’il reste des vaccins (pour le moment, seuls CVS à Denton et Wake Forest planifient des vaccins).

Le comté de New Hanover s’est associé à des prestataires de soins de santé pour développer «une liste de réponse rapide des agents de santé du groupe 1 qui n’ont pas encore été vaccinés, qui peuvent répondre à tout moment» au cas où les doses restantes seraient disponibles, a écrit Loeper le février. 18. On ne sait pas si cette liste restante évoluera à mesure que de plus en plus de personnes seront accueillies dans la file d’attente.

Rogers de Village Pharmacy à Hampstead a déclaré qu’une fois que la pharmacie recevrait le vaccin Johnson & Johnson, le flacon unidose ne contiendrait plus de vaccin. Ainsi, le processus d’administration de la pharmacie sera plus efficace et le personnel n’aura pas besoin de passer de nombreux appels téléphoniques à la recherche d’une personne prête à tout laisser tomber et à retrousser sa manche sur place.

Les responsables de la santé ont exhorté toute personne qui obtient un vaccin mais trouve une dose antérieure du vaccin à annuler son rendez-vous initial pour s’assurer que sa disponibilité va à quelqu’un d’autre en attente de son tour.

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